Suele ser casi siempre de origen psicológico, y remite, en el mayor número de casos, con psicoterapia breve, (entre siete y ocho sesiones).

Sin embargo, en algún caso necesita terapias más profundas sobre todo, cuando el vaginismo es síntoma de una enfermedad mayor, por ejemplo una fobia al pene.

Hay dos tipos de vaginismo:
 

• Vaginismo primario: se presenta con la primera relación coital en un 99% de los casos, sea cual sea la edad a la que ésta se tenga.
  
   

• Vaginismo secundario: es poco habitual, se produce tras haber tenido relaciones sin problema alguno, y puede aparecer a cualquier edad.
  
  Tanto en un caso como en otro las causas suelen ser de tipo psicógeno. Sin embargo a veces su origen es orgánico, sobre todo en etapas como la menopausia, donde se produce dolor durante el coito como consecuencia de la privación de hormonas (normal en esta etapa), y se soluciona con terapia hormonal sustitutiva o terapia de restitución hormonal.
  
  Otra causa de tipo orgánico, pero que se da muy raramente, puede aparecer en mujeres que tienen su primera relación a una edad avanzada y cuyo himen no se distiende, por lo que les resulta muy dolorosa la penetración. Este problema lo puede solucionar el ginecólogo de forma sencilla.