GLAUCOMA AGUDO
¿Hay alguna otra
enfermedad ocular consecuencia de la
hipermetropía?
Si, en pacientes
hipermétropes de edad avanzada puede
producirse un ataque de glaucoma agudo por
cierre del ángulo camerular, que es una
enfermedad en la que la presión intraocular
sube bruscamente, ocasionando un fuerte
dolor en el ojo (dolor de clavo), vómitos, y
pérdida de visión. Es motivo de urgencia, y
debe ser resuelta en pocas horas, ya que
presiones tan altas pueden ocasionar la
ceguera irreversible en 24 o 48 horas.
¿Cómo
definiríamos el glaucoma agudo?
Es aquél en el
que el aumento de la presión se produce en
un breve periodo de tiempo, alcanzando
generalmente valores de presión muy altos
(hasta 70 mm Hg.).
GLAUCOMA
CRÓNICO SIMPLE
¿Cuál es de
todos ellos el más frecuente?
Es con mucha
diferencia el GLAUCOMA CRÓNICO SIMPLE, que
aparece en edad adulta, y no tiene causa
conocida. Supone más del 80 % de glaucomas.
GLAUCOMA CRÓNICO
SIMPLE, TRATAMIENTO, COLIRIOS
¿Cómo actúan
los colirios antiglaucomatosos?
Disminuyen la
presión intraocular, bien sea porque
disminuyen la producción del humor acuoso, o
porque facilitan la salida del mismo al
exterior del globo ocular. La combinación de
ambos mecanismos permite que algunos de
estos colirios se potencien entre sí.
GLAUCOMA CRÓNICO
SIMPLE, TRATAMIENTO, LÁSER
¿En qué
consiste el tratamiento con láser?
Se realiza una
trabeculoplastia, que consiste en producir
de 100 a 120 quemaduras de 50 micras de
diámetro, justo en la malla trabecular que
es la estructura en forma de anillo a través
de la cual se vacía el humor acuoso, y que
ocupa el fondo del ángulo de la cámara
anterior. La contracción de las quemaduras
producidas, tensa la malla y facilita la
salida de humor acuoso.
GLAUCOMA CRÓNICO
SIMPLE, TRATAMIENTO, CIRUGÍA
¿En qué
consiste el tratamiento quirúrgico?
Busca producir
un aumento de la salida del humor acuoso
desde el interior del globo ocular, hasta el
espacio subconjuntival, que es el que queda
por debajo de la conjuntiva, que es la capa
transparente que recubre la esclera o blanco
del ojo.
GLAUCOMA
CONGÉNITO
¿Qué es el
glaucoma congénito?
Es aquella
situación en la que existe un aumento de la
presión intraocular desde el nacimiento.
GLAUCOMA
CONGÉNITO, TRATAMIENTO DE
¿Cuál es su
tratamiento?
El tratamiento
medicamentoso con colirios solo está
indicado temporalmente hasta el momento de
la intervención quirúrgica, generalmente
obligada y que debe realizarse siempre lo
más precoz posible. Se realiza una
goniotomía, que consiste en recorrer el
ángulo camerular con una lanceta, para abrir
las estructuras formadas deficientes. Si
falla, debe recurrirse a la cirugía clásica
del glaucoma adulto: la trabeculectomia, que
consiste en realizar una fístula de
comunicación entre la cámara anterior y el
espacio subconjuntival (el que queda debajo
de la conjuntiva o capa transparente que
recubre la esclera o blanco del ojo).
