El ojo,
simplificando su estructura, está conformado
por unas membranas externas de forma
esférica, que le dan su conformación y su
circulación sanguinea; en su 1/4 anterior se
situan el iris con la pupila y el cristalino
que forma la imagen sobre la retina; de la
superficie posterior e interna emerge el
nervio óptico que envía las imágenes miradas
al cerebro, el cual interpreta la visión. El
mayor volumen de la cavidad del ojo, está
ocupada por dos líquidos transparentes: por
delante del cristalino el humor acuoso, y
por detrás el HUMOR VITREO algo mas viscoso
y denso que el anterior. El humor VITREO
ocupa toda la cavidad posterior del ojo,
estando recubierto de una muy fina membrana
transparente llamada hialoides, esta última
se encuentra en contacto directo con el
cristalino y sobre toda la superficie de la
retina teniendo una muy leve adhesión a la
misma; en la zona del nervio óptico presenta
una densidad mayor, que es la causa de los
síntomas que se presentan en el Colapso
Vitreo.
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VITREO
NORMAL |
VITREO
COLAPSADO |
Se expresa por
lo tanto que en condiciones normales NO hay
adherencias firmes entre el humor vitreo y
la retina.
El COLAPSO
DEL HUMOR VITREO, denominado también
desprendimiento del humor vitreo, ( término
este que no es conveniente de usar, para que
no se confunda con el desprendimiento de
retina ), es un afección en la que se
produce una retracción o disminución de
volumen en el cuerpo vitreo, que se produce
en los sectores superiores del mismo, siendo
ocupado su espacio por un líquido menos
viscoso.
Se colapsa la membrana hialoidea posterior
incluyendo la zona de mayor densidad vitrea
situada sobre el nervio óptico. Esto se
produce relativamente rápido, durando el
proceso varios dias.
El paciente presenta bruscamente la visión
de unas luces, que se intensifican con los
movimientos de la cabeza, y que desaparecen
en unos pocos dias ( no siempre son visibles
); esto es provocado por el despegamiento de
la hialoides de la retina estimulando a la
misma, la cual responde con la visión de
luces inexistentes ( fosfenos ).
Posteriormente
el paciente es sorprendido por la aparición
de una opacidad en su campo visual, lo cual
causa mucha alarma, de forma circular o
lineal, y que presenta movimientos variables
con los movimientos de la cabeza u ojos. Se
presenta hacia el lado externo del ojo
afectado. Este síntoma es provocado por la
zona de mayor densidad vitrea , que al estar
separado de la retina provoca una sombra en
la misma.
Esta sombra no
afecta la visión pues está ubicada fuera de
la linea visual principal hacia el lado
externo. Posteriormente se va desplazando de
lugar,en el término de unos meses, y
finalmente no es vista o es ignorada por el
paciente.
Es por lo tanto,
en su forma simple, una afección benigna,
pero que provoca inicialmente gran
preocupación. Es una afección relativamente
frecuente, presentándose mas en ojos miopes
y en épocas añosas.
Se debe efectuar
en todos los casos un examen de fondo de ojo
con minucioso examen de la retina, pues si
la evolución normal es la explicada, en
algunos casos por afecciones anteriores o
congénitas, existe una adherencia mas firme
entre el vitreo y la retina, pudiéndose
producir un desgarro de esta última con su
posterior desprendimiento, estado este de
mayor gravedad. En estos casos la visión de
las luces es mas intensa, y se prolongan mas
tiempo de lo debido.
Médico Oculista
Pedro R De Rosa
El humor
vitreo, en estado normal, es como una
masa gelatinosa transparente, aunque
ciertos factores pueden modificar este
aspecto y su estructura.
- Con la
edad, el humor vitreo tiene tendencia a
licuarse en la parte central. Cuando la
licuacion central alcanza cierto grado,
se retrae de la periferia hacia el
centro, produciendo el "desprendimiento
posterior del vitreo". Pero cuando la
retraccion tiene lugar, los puntos a los
que el humor vitreo estaba adherido con
la retina ejercen una fuerte traccion,
causando desgarros en esas zonas
retinianas, ya que en este nivel existen
zonas sumamente fragiles.
- Cualquier
afeccion inflamatoria interna del ojo
puede afectar la estructura del humor
vitreo, creando unas bridas que al
contraerse tiran de la retina con el
consiguiente riesgo de desgarro.
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Finalmente, cualquier traumatismo sobre
el globo ocular puede desgarrar la
retina por las brutales deformaciones
que ocasiona.